La clínica en Insein abrió en 2014 y es parte de un proyecto más grande de MSF en Yangon, activo desde 2003. En su apogeo, el proyecto brindó tratamiento a más de 17.000 pacientes, muchos de ellos fuera de Yangon. El cierre de la clínica en Insein supone un hito tanto para nosotros como para Myanmar, ya que marca la creciente capacidad del país para brindar tratamiento antirretroviral para las personas que viven con VIH.
En Médicos Sin Fronteras fuimos el primer proveedor de tratamiento antirretroviral (ARV) en Myanmar y, durante un tiempo, gestionamos el programa de tratamiento de VIH más grande del país. En los últimos años, a medida que la capacidad del Programa Nacional contra el SIDA (NAP, por sus siglas en inglés) y el Programa Nacional de Tuberculosis aumentaba, comenzamos a derivar a los pacientes al Ministerio de Salud y Deportes para que reciban tratamiento en clínicas más cercanas a sus hogares.
“En la clínica de Insein construimos una comunidad donde las personas recibían un tratamiento de alta calidad, en un entorno libre de estigmas o juicios”, dice Pavlo Kolovos, nuestro coordinador general en Myanmar. “La clínica configuró un estándar de atención digno, proporcionando un ejemplo a seguir para los proveedores de atención del VIH”.
La atención brindada en la clínica de MSF en Insein, así como en todas las clínicas de tratamiento de VIH de MSF en Myanmar, fue integral y centrado en los pacientes. La asesoría fue una parte integral de la misma, particularmente en la fase previa y posterior a la prueba. Los asesores también ayudaron a los pacientes a adherirse a su tratamiento, especialmente a grupos vulnerables como adolescentes, trabajadoras sexuales y consumidores de drogas. Como la discriminación contra las personas que viven con VIH está muy extendida en Myanmar, los asesores también ayudaron a los pacientes a enfrentar los desafíos sociales y educaron a los pacientes, sus familias y las comunidades sobre el VIH.
“Cuando se confirmó mi estado de VIH positivo, estaba deprimido, incluso pensé en suicidarme, pero el personal de la clínica me mostró que podía seguir con mi tratamiento y tener un estado normal, vida sana de nuevo. El equipo de MSF fue solidario y amable, me animó a mantenerme fuerte y a luchar por la vida”, dice U Myo Win*, un paciente de MSF.
En la clínica en Insein, los pacientes con VIH también recibieron tratamiento para infecciones oportunistas potencialmente mortales, como la tuberculosis, tuberculosis multirresistente, hepatitis C, neumonía y meningitis, todo dentro de la misma clínica. Este modelo único de atención integral alivió la carga de los pacientes y les facilitó la adherencia a su tratamiento, lo que a su vez ayudó a prevenir la propagación del VIH y otras enfermedades. En MSF seguimos abogando por estos enfoques innovadores para que la atención sea adoptada por otros proveedores de VIH.
El cierre de la clínica en Insein marca la conclusión de uno de los proyectos más importantes de MSF desde que comenzamos a trabajar en Myanmar en 1992. También marca un paso importante hacia el objetivo del NAP de proporcionar el 75% de todo el tratamiento ARV en Myanmar para 2020. En MSF trabajaremos con el NAP a medida que continúa ampliando la atención del VIH para estandarizar modelos mejorados de atención e impulsando una mayor descentralización de los servicios.
Seguimos brindando atención integral para el VIH en Yangon, Kachin, Shan y Tanintharyi.
* El nombre ha sido cambiado.